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學校進行結核病的癥狀及傳播途經的宣傳
詳細描述
每年的3月24日是世界防治結核病日,了解結核病防治知識,及早發現、及早治療,讓我們有一個健康的身體,下面談談結核病的癥狀、及傳播途經。
結核病的癥狀;
結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等,最常見的是肺結核。由于人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核后的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的癥狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面,我們著重討論肺部感染結核以后所發生的常見癥狀。
全身癥狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現癥狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯。全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女性有時還會使月經不正常。
一方面發熱:發熱是很多疾病都可以出現的常見癥狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱,還是有其特點的⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女性在月經前后可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以后發熱也不立即恢復正常。
另一方面盜汗:所謂盜汗即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結核以后的全身癥狀。下面,我們談談肺結核的局部癥狀。
第一是咳嗽:是肺結核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發生嗆咳,對久病不愈的病人,如發生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳,甚至呼吸困難。
第二是咳痰:起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現發熱寒戰等現象。
第三是胸痛:胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,有時可以出現胸痛。有時出現不定部位的隱痛,這是由于神經反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
第四是咯血:我們經常發現好多病人事先并不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。
第五是其它方面:因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。
肺結核的臨床表現,肺結核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微,易被病人等所忽略,而一般癥狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,沒有其它特征。
結核病的傳播途徑:
一、空氣-呼吸道;這是結核病最主要的傳染途徑。病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏,會釋放出很多帶結核桿菌的飛沫,若易感者吸入了這種飛沫,即可被感染。肺結核病人如果把痰吐在地上,痰液干燥后,結核桿菌與塵埃混在一起飛揚在空氣中,被健康人吸入肺內也可引起傳染。
二、食物傳染;結核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了結核桿菌。與結核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入結核桿菌,飲用未經消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型結核桿菌,接觸病人用過的痰盂等物品后如不認真洗手也可能受到感染。
三、垂直傳播;患有結核病的母親在懷孕期間,其體內的結核桿菌可通過臍帶血液進入胎兒體內,胎兒也可因咽下或吸入含有結核桿菌的羊水而感染,從而患上先天性結核病。
除上述傳染方式外,結核桿菌也可由皮膚或黏膜的傷口直接感染。由于結核桿菌不能穿透皮膚,這種傳染方式是比較少見的,但也應當引起注意。
呼吸道是飛沫傳播最常見的傳播方式,但如果是血源性,如血行播散型肺結核,則也可以通過血液、血制品傳播。此外,肺結核分很多型,一般來說,浸潤型肺結核是傳播的根源,如果是陳舊型肺結核,基本上就沒有傳播的可能了,形成結核球的肺結核,在沒有侵破支氣管時也是不傳染的。至于患什么類型,可以拍個簡單的胸片來診斷。
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更新時間:2015-4-18 12:56:07 【
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