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           學校進行結核病的癥狀及傳播途經的宣傳
          
      
           學校進行結核病的癥狀及傳播途經的宣傳 
         
         
         
         
      
          
      
            
      
          
      
          
      
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               每年的3月24日是世界防治結核病日，了解結核病防治知識，及早發現、及早治療，讓我們有一個健康的身體，下面談談結核病的癥狀、及傳播途經。
          結核病的癥狀；
               結核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見的是肺結核。由于人體抵抗力的不同，細菌毒力的大小，以及發現肺結核后的治療上的差別，肺結核可以有多種臨床類型，各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的，但不管怎樣，肺結核的癥狀，在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面，我們著重討論肺部感染結核以后所發生的常見癥狀。
          全身癥狀，總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現癥狀，有的人抵抗力很差，感染結核菌的菌量大，毒力強，那么癥狀會非常明顯。全身不適，發熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時間長了體重還會下降，女性有時還會使月經不正常。
              一方面發熱：發熱是很多疾病都可以出現的常見癥狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱，還是有其特點的⑴長期低熱，一般午后和傍晚出現，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發熱，有的病人可以出現厭倦和不適；⑵體溫可以不穩定，在工作時可以自覺發熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復正常；⑶在病情惡化進展時，發熱明顯，尤其在肺部有其他細菌感染的情況下，可以發生高熱，有時可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散，這時會發生持續的寒戰、高熱現象；⑷女性在月經前后可以通過血流發熱，而患了肺結核時，在月經干凈以后發熱也不立即恢復正常。
              另一方面盜汗:所謂盜汗即病人在入睡或睡醒時全身出汗，一般發生在體質虛弱的孩子（有時正常的小孩也可能有此現象）。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現，嚴重的時候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
          以上我們談的是全身癥狀，即所謂感染結核以后的全身癥狀。下面，我們談談肺結核的局部癥狀。
              第一是咳嗽：是肺結核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。
              第二是咳痰：起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現發熱寒戰等現象。
              第三是胸痛：胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，有時可以出現胸痛。有時出現不定部位的隱痛，這是由于神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
              第四是咯血：我們經常發現好多病人事先并不知道他患有肺結核，平時有些咳嗽也不在乎，發熱也不覺得，但咳嗽時發現痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫院看醫生，經檢查發現肺部已經有較多的病灶，甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時，才會出現，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當然病灶多，損傷血管的機會就多，出血機會就多。
              第五是其它方面：因為肺的代償功能很大，儲備的潛能很大，所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結核病變首先是從肺泡開始，當病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時，機體缺氧就會發生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態，嘴唇紫紺（舌尖發紫可以先出現），長期慢性缺氧，會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如：消化系統缺氧就會發生消化不良，營養不良，腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會發生心絞痛等等。
              肺結核的臨床表現，肺結核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微，易被病人等所忽略，而一般癥狀，與許多其它呼吸道感染相比，除了比較遷延外，沒有其它特征。
          結核病的傳播途徑：
          一、空氣-呼吸道；這是結核病最主要的傳染途徑。病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏，會釋放出很多帶結核桿菌的飛沫，若易感者吸入了這種飛沫，即可被感染。肺結核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，結核桿菌與塵埃混在一起飛揚在空氣中，被健康人吸入肺內也可引起傳染。 
          二、食物傳染；結核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了結核桿菌。與結核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入結核桿菌，飲用未經消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型結核桿菌，接觸病人用過的痰盂等物品后如不認真洗手也可能受到感染。 
          三、垂直傳播；患有結核病的母親在懷孕期間，其體內的結核桿菌可通過臍帶血液進入胎兒體內，胎兒也可因咽下或吸入含有結核桿菌的羊水而感染，從而患上先天性結核病。 
          除上述傳染方式外，結核桿菌也可由皮膚或黏膜的傷口直接感染。由于結核桿菌不能穿透皮膚，這種傳染方式是比較少見的，但也應當引起注意。
              呼吸道是飛沫傳播最常見的傳播方式，但如果是血源性，如血行播散型肺結核，則也可以通過血液、血制品傳播。此外，肺結核分很多型，一般來說，浸潤型肺結核是傳播的根源，如果是陳舊型肺結核，基本上就沒有傳播的可能了，形成結核球的肺結核，在沒有侵破支氣管時也是不傳染的。至于患什么類型，可以拍個簡單的胸片來診斷。
           
          
          
          
        
          
        
          
      
          
      
          
        
          
          
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